Фибромиалгия – 3 метода за спиране на болката

Какво представлява състоянието фибромиалгия?

Фибромиалгия е хронично състояние, характеризиращо се с широко разпространена болка и силна чувствителност, които могат да се активират по цялото тяло. Засегнатите пациенти могат също така да изпитват умора и нарушения на съня. Неразбрана и често погрешно диагностицирана, заболяването фибромиалгия няма определено категорично лечение. Симптомите, обаче, могат да бъдат овладени чрез комбинация от лекарствена терапия, физически упражнения, контрол над стреса и здравословен начин на живот.

Причини за развитие на фибромиалгия

Точната причина за развитие на заболяването фибромиалгия остава неясна, но се смята, че състоянието е свързано с аномалии в начина, по който тялото възприема сигналите за болка. Възможно е генетичните фактори да играят роля, тъй като заболяването има тенденция да се среща по наследствена линия. Допълнителните рискови фактори могат да включват:

• Пол – по-често при жени и пациенти, които по рождение са били с женски пол;
• Възраст – по-често се среща при хора на средна възраст или по-възрастни;
• Психични състояния – като тревожност, депресия, посттравматично стресово разстройство;
• История на физическо или емоционално насилие;
• Липса на редовни физически упражнения;
• Наличие на други болезнени състояния, като ревматоиден артрит, лупус или хронична болка в гърба;

Симптоми и клинична картина при фибромиалгия

Симптомите често са многобройни и могат да варират при различните пациенти. Най-общо те включват:

1. Генерализирана мускулна болка, парене, изтрепване или стягане в крайниците и гръдния кош;
2. Болка в различни области на тялото – ръце, крака, глава, гърди, корем, гръб, седалище;
3. Нисък праг на болка или силно чувствителни зони по тялото;
4. Силна умора
5. Когнитивни затруднения – чувство, че се намирате в „магнитна буря“;
6. Смущения в съня
7. Разстройства на настроението плюс тревожност и депресия;

Други възможни симптоми включват стомашно-чревни проблеми, IBS, главоболие, сухота в устата, чувствителност към температурни промени, често уриниране, изтръпване или мравучкане в крайниците, скованост на ставите, болки в таза и пикочния мехур, болки в челюстта и проблеми със зрението.

Тригери на болка при фибромиалгия

Отключващите фактори са особено разнообразни и могат да се различават при отделните хора. Често срещаните отключващи фактори включват:

• Емоционален стрес;
• Грандиозни промени в живота на социално ниво;
• Неправилно хранене и грешки в диетата;
• Хормонални промени;
• Смущения в съня;
• Сезонни или климатични промени;
• Други болести или инфекции;
• Прием на нови лекарства;
• Промени в плановете за лечение на фибромиалгия;

Идентифицирането и избягването на личните отключващи фактори може да помогне за справяне с обострянето на симптомите.

Диагностика на заболяването фибромиалгия

Диагностицирането на фибромиалгия включва задълбочено проучване на медицинската история и моделите на симптомите, тъй като не съществува специфичен тест за състоянието. Обикновено лекарите изключват други заболявания с подобни симптоми, като артрит, лупус или нарушения на щитовидната жлеза, като използват кръвни картини и образни изследвания.

Диагнозата фибромиалгия често се основава на наличието на широко разпространена болка и нейното въздействие върху ежедневния начин на живот на засегнатия пациент, както и на свързаните с нея симптоми като проблеми със съня, умора и когнитивни проблеми.

Лечение на фибромиалгия

Ефективното лечение на фибромиалгия обикновено включва мултидисциплинарен подход:

• Лекарства:

Болкоуспокояващи, антидепресанти, мускулни релаксанти, лекарства против припадъци и гърчове, и сънотворни.
Лекарства, одобрени от FDA специално за фибромиалгия са:

1. Дулоксетин;
2. Милнаципран;
3. Прегабалин;

Болкоуспокояващите средства, продавани без рецепта, могат да бъдат полезни, но опиоидите обикновено не се препоръчват поради потенциални нежелани ефекти и риск от развитие на зависимост.

• Самостоятелни грижи:

• 1. Редовни умерени физически упражнения – йога, тай чи, пилатес, ходене, колоездене и други, за повишаване на издръжливостта, силата и гъвкавостта;
  2. Допълнителни терапии като масаж, акупунктура и мануална терапи;
  3. Консултации или групи за подкрепа, насочени към емоционалното благополучие и стратегиите за успешно контролиране на психоемоционалните причини за развитие на клиничната картина при фибромиалгия;

Хранителни промени и препоръки за хранителен режим при фибромиалгия

При все че не се препоръчва специфична диета и начин на хранене при пациентите с описаното заболяване, някои промени в хранителния режим могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Потенциалните хранителни съображения включват:

• Преодоляване на потенциалния недостиг на витамини D, C и E, както и на магнезий;
• Изследване на ролята на чревната микрофлора и пробиотиците;
• Разглеждане на промени в хранителния режим, като например диета с ниско съдържание на FODMAP – ферментиращите олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли са късоверижни въглехидрати, които се абсорбират слабо в тънките черва и ферментират в дебелото черво, средиземноморска диета или вегетарианска диета;

Важно е да се консултирате с медицински специалист преди да направите значителни промени в хранителния режим или да започнете да приемате нови хранителни добавки с цел овладяване на симптомите при фибромиалгия. В повечето случаи са необходими допълнителни изследвания и добавяне на медикаментозно лечение за бързо овладяване на симптомите, докато се постигне ефективен самоконтрол над болковите кризи.

Професор Димитър Масларов за фибромиалгия и миофасциалните болки:

Автор: д-р Цанко Стефанов