Рак на дебелото черво: Случаите при млади хора нарастват

2023-05-13 Цанко Стефанов Прочетена: 493 пъти

През последните години честотата на рак на дебелото черво сред младите хора значително се увеличи. Учените усилено търсят причините за тази тревожна тенденция. Неотдавнашно проучване, публикувано в Journal of the National Cancer Institute, хвърли светлина върху четири ключови признака и симптома, които са тясно свързани с повишения риск от ранно възникване на колоректален карцином.

Тази статия има за цел да повиши осведомеността на по-младите хора относно тези потенциални признаци и да подчертае значението на своевременната диагностика.

Рак на дебелото черво става все по-често при младите хора

През последните две десетилетия се наблюдава почти двойно увеличение на честотата на развитие на рак на дебелото черво и ректума при пациенти под 55-годишна възраст, като броят на случаите ескалира от 11% на 20% заболели. Установени са няколко рискови фактора във връзка с нарастващата честота на развитие на колоректален карцином - рак на дебелото черво, сред по-млади хора.

Тези фактори включват фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и ректума при роднини от първа степен, повишени нива на холестерол или триглицериди, повишена консумация на алкохол и по-висока честота на развитие при представителите на мъжкия пол в сравнение с женския. Освен това съществуват расови и етнически различия, като лицата с афро-американски произход и индианци от Аляска са изложени на по-висок риск както от заболеваемост, така и от смъртност при развитие на рак на дебелото черво.

Разпознаване на основните признаци и симптоми на рак на дебелото черво

Проучването, проведено от изследователи, които анализират данните за здравното осигуряване на над 5000 пациенти с ранно открит колоректален рак, посочва четири ключови признака и симптома, които се проявяват при лица под 50-годишна възраст между три месеца и две години преди поставянето на диагнозата.

Тези показатели включват коремна болка, аноректално кървене - тъмна или яркочервена кръв след дефекация, диария и желязодефицитна анемия, със или без хронична умора.

Защо е нужно да си обърнете внимание рано при тези симптоми на рак на дебелото черво?

Д-р Трейси Чайлдс, общ и колоректален хирург, подчертава важността от своевременната диагностика при появата на такива симптоми, тъй като те могат да демонстрират наличие на полипи в дебелото черво, както и наличие на рак на дебелото черво и ректума. Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до забавяне на диагностичния и респективно на терапевтичния процес, съответно да позволи на заболяването да прогресира в развитието си.

Допълнителни симптоми, които могат да са показателни за ранен рак на дебелото черво, включват значителна промяна във вида на изпражненията, като например изхождане на малко количество изпражнения, кръв при дефекация и необяснима загуба на тегло. Изключително важно е пациенти, които изпитват тези симптоми, да се консултират незабавно със своя лекуващ лекар.

Рак на дебелото черво: Кои изследвания са нужни?

При появата на някои от изброените вече симптоми и въпреки че резултатите от проучването дават ценни сведения за ранната диагностика рак на дебелото черво при млади хора, са необходими някои допълнителни изследвания.

Д-р Остин Чианг, гастроентеролог, подчертава необходимостта от пълно разбиране и осъзнаване на сложната връзка между различните фактори, допринасящи за тази тревожна тенденция. Факторите на околната среда и затлъстяването са изброени като потенциални причинители, но те не обясняват напълно връзката между различните фактори при развиване на заболяването.

Някои от най-основните изследвания в диагностичния спектър за рак на дебелото черво:

Кръвни тестове;
Колоноскопия: Тази процедура включва поставяне на гъвкава тръба или маркуч с камера - колоноскоп, в ректума и дебелото черво, за да се визуализира лигавицата и да се открият всякакви анормални образувания - полипи или тумори;
Компютърна томография - скенер: Компютърната томография на корем и таз помага да се прецени степента на тумора, близките лимфни възли и потенциалното разпространение към други органи или системи;
Ядрено-магнитен резонанс - ЯМР: Може да се направи ЯМР, за да се получат подробни изображения на ректума и близките структури, което помага за определяне на степента на тумора и за определяне на подходящия метод за лечение;
Позитронно-емисионна томография - ПЕТ-скенер: При ПЕТ-сканирането се използва радиоактивен материал, за да се идентифицират областите с повишена метаболитна активност, което показва наличието на ракови клетки. Изследването помага да се оцени разпространението на раковото образувание в други части на тялото;
Сигмоидоскопия: Подобно на колоноскопия, тази процедура изследва ректума и долната част на дебелото черво с помощта на гъвкава тръба или маркуч. Тя е полезна за оценка на степента на туморното развитие в долната част на дебелото черво;
Виртуална колоноскопия - КАТ колонография: Този минимално инвазивен метод използва компютърен томограф за създаване на подробни изображения на дебелото черво и ректума, което позволява откриването на полипи или тумори без необходимост от инвазивна процедура;
Определяне на стадия на развитие: За определяне на стадия на развитие на колоректалния рак може да се извършат допълнителни изследвания, включително рентгенова снимка на гръдния кош, ехограф на малък таза, ендоректален ехограф и лапароскопия;
Генетично изследване;
Биопсия;

Други рискови фактори, свързани с развитието на рак на дебелото черво

Освен установените симптоми, здравословното състояние, начинът на хранене и начинът на живот на пациента играят важна роля при определяне на риска от развитие на рак на дебелото черво и ректума. Рисковите фактори включват затлъстяване, диабет и инсулинова резистентност, прекомерна консумация на преработени храни и червено месо, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Д-р Чайлдс добавя и някои допълните рискови фактори, като аннамнеза за развитие на аденоматозни полипи или рак на дебелото черво в предишни поколения, анамнеза за възпалителни заболявания на червата, лъчетерапия в областта на корема или малкия таз, кистозна фиброза, акромегалия, бъбречна трансплантация и генетични мутации, като синдром на Линч. Тези фактори могат да окажат влияние върху необходимостта от по-ранен скрининг при някои хора.

Намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво

Както по-младите, така и по-възрастните хора могат да предприемат активни мерки, за да сведат риска от развитие на рак на дебелото черво до минимум. Една от най-важните мерки е спазването на препоръките за скрининг. Започването на скрининг около 45-годишна възраст е от съществено значение за ранното откриване на раковото образувание и последващата превенция от развитие.

Например, полипи, съдържащи ракови клетки, могат да се развиват в стената на дебелото черво с течение на години, без някакви особени симптоми, подсказващи за раково образувание. Затова специалистите споделят, че разчитането само на проявата на симптоми не е достатъчно за ранно откриване на рак на дебелото черво. При съмнение за колоректален рак могат да се проведат скринингови тестове за установяване на причината.

При високорисковите групи пациенти скринингът на дебелото черво обикновено включва колоноскопия или компютърна томография. Тези процедури позволяват на здравните специалисти да изследват дебелото черво и ректума за евентуални аномалии или образувания. Среднорисковите групи могат да започнат със скринингово изследване на фекална маса, като, ако резултатът показва наличие на анормални клетки, може да се предприеме последваща диагностика с колоноскопия или компютърна томография. При пациенти с фамилна анамнеза и роднини с колоректален рак може да бъде препоръчано да се подложат на скрининг десет години преди възрастта, на която техните роднини са били диагностицирани.

Около една трета от случаите на рак на дебелото черво при по-млади хора са свързани с генетично предразположение или мутация. Генетичният скрининг включва кръвен тест, който може да идентифицира специфични генетични мутации и други злокачествени заболявания, предоставяйки ценна информация за оценка и управление на риска.

Поддържането на здравословен начин на живот е друг ключов момент при намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво. Експертите препоръчват да се спазва балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и растителни протеини, като същевременно се сведе до минимум консумацията на преработени храни и червено месо.

Редовните физически упражнения, поддържането на здравословно тегло, ограничаването на консумацията на алкохол и избягването на тютюнопушене също са важни промени в начина на живот за подобряване на общото благосъстояние и здраве на организма, както и за намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво.

Може да прочетете още за:

Автор: д-р Цанко Стефанов