Хипогликемия е медицински термин, който означава понижаване на нивата на кръвната захар под 3,9 mmol/L. Тя се среща предимно при диабетици, но клинично здравите хора далеч не са застраховани от нея. Често сигналите в центровете за спешна медицинска помощ се отнасят за юноши, изпаднали в подобно състояние вследствие на тежки диети, и прекарано дълго време без прием на храна и вода.

Симптомите на хипогликемия са изключително опасни за диабетиците. Ако не се разпознаят адекватно и бързо, те неминуемо ще доведат до безсъзнание, гърч, кома или смърт. Хипогликемия е по-опасна от хипергликемия (обратното положение - висока кръвна захар), защото ниската кръвна захар води до шок, а при висока кръвна захар - пострадалият има време за реакция и лечение. Възможно е даже човек да живее дълго с много високи нива на серумна глюкоза преди да чуе официално диагнозата захарна болест или диабет.

Симптоми на хипогликемия

• Бледост .
• Замаяност.
• Нарушена концентрация.
• Сърцебиене и учестен пулс.
• Студена пот.
• Тремор.
• Студени крайници.
• Липса на адекватни отговори и ориентация за време и място.
• Слабост.
• Сънливост.
• Световъртеж.
• Пострадалият може да сподели, че изпитва чувство за силен глад.

Каква всъщност е причината за развитие на симптоми на хипогликемия?

Диабетът е заболяване, при което организмът не може да произвежда необходимите нива на инсулин поради увреждане на панкреасната жлеза. Поради тази причина няма достатъчно хормон, който да регулира серумната глюкоза в кръвта. Както при някои други метаболитни заболявания, така и при хипогликемия има нарушена обмяна на веществата и недостатъчно доставяне на кислород и глюкоза до мозъка, което води до нарушени мозъчни функции. Причините хора с диабет да изпаднат в хипогликемия са:

• Пропускане на закуска или хранене, както и поставяне на инсулин на гладно. 
• Предозиране с инсулин.
• Продължително физическо натоварване.

Как да разграничим кога ни е сполетяла хипогликемия от хипергликемия? При хипергликемия болният много често има специфичен дъх на ацетон - подобна на лакочистителния разтвор, който се използва в козметиката. При хипогликемия този характерен аромат на ацетон от дъха и тялото на пострадалия липсва.

Първа помощ при хипогликемия

Тук ще поговорим за стъпките, които трябва да предприемем, ако забележим изпаднал в хипо човек, а сме на полеви условия. Протоколът е следният:

Ако пострадалият е в съзнание:

• Осигурете спокойствие и безопасна среда. Ако се намирате на пътното платно, изведете пострадалия до безопасно място, където да поседне. 
• Дайте на болния нещо сладко. Нещо елементарно, като поставянето на малко захар под езика, има бързо действие и повишава своевременно нивата на кръвна глюкоза. Ако в близост няма от къде да се снабдите и не разполагате в себе си с нищо сладко, поискайте от пострадалия. Диабетиците почти винаги си носят захарчета или един-два бонбона, точно за такива ситуации. 
• Останете с човека, докато не се почувства по-добре, и го подканете да измери нивата на кръвната си захар. Диабетиците много често разполагат в себе си глюкомер с тест ленти и убождащо устройство. Не всички диабетици обаче са инсулинозависими, така че това е нещо, което трябва да се има предвид!

Ако пострадалият е в безсъзнание:

• Обърнете болния в странично стабилна позиция.

В спешната медицина има специална позиция на тялото, която се нарича Тренделенбург - по-известна като противошокова позиция. Ако сте сигурни, че пациентът е в хипогликемичен шок, можете спокойно да го поставите именно в нея. Обърнете го по гръб и повдигнете таза и двата му крака максимално нагоре.

Целта на тази позиция е подсигуряване на ефективното мозъчното кръвоснабдяване. Ако не сте напълно убедени обаче, че пострадалият е в хипогликемичен шок, обърнете го в странична стабилна позиция и внимавайте за дихателните му пътища – те трябва при всички случаи да са свободни, за да може въздухопроходимостта му да е гарантирана.

Ако пострадалият е паднал лошо и има наличие на кръв в областта на главата, не го местете по абсолютно никакъв начин! Научете повече за първа помощ при черепно-мозъчни травми.

• Позвънете на спешен телефон 112.
• Дайте ясна и точна информация на диспечерите от другата страна на линията.
• Следвайте инструкциите им.
• Останете с пострадалия до пристигане на спешна медицинска помощ.
• Дайте пълна информация на медицинския екип пристигнал на място, ако имат въпроси.

Диабет е изключително често заболяване по света. За съжаление, много възрастни, както и деца страдат от него. Световните здравни системи с години се борят да интегрират превенцията на метаболитните заболявания като неизменна част от живота на всеки един човек, който може да бъде сполетян от такова. Провеждат се обучения по първа помощ в училища и множество различни мероприятия с цел превенция на захарната болест. Всеки  човек познава поне по един болест от диабет около себе си.

Затова не оставайте безучастни при гледка на пациент с хипогликемия и отдавайте подкрепа на близките си и хората, които обичате! Те не са сами в борбата с това заболяване!

Още теми по първа помощ:

1. Първа помощ при епистаксис – остро кървене от носа
2. Първа помощ при чуждо тяло и нараняване от остри предмети
3. Оториноларингология: Спешни състояния
4. Първа помощ при бъбречна колика
5. Първа помощ при обезводняване – 20 основни симптома

Автор: Гергана Койчева - парамедик