Мигрена е често срещано и изключително болезнено състояние, което засяга милиони хора по света. Медикаментозното лечение на мигренозните пристъпи предлага различни опции, но наскоро публикувано проучване разкрива, че по-старите лекарства от групата на триптаните са по-ефективни от някои нови и по-скъпи алтернативи. Тези резултати могат да повлияят значително на настоящите препоръки за лечение на мигрена.
Какво представляват триптаните и как повлияват мигрена?
Триптаните са клас медикаменти, използвани за лечение на остри мигренозни пристъпи. Те действат като свиват кръвоносните съдове и блокират болковите сигнали, което води до облекчаване на симптомите. Проучването, публикувано в The BMJ, е направило систематичен преглед и мрежови мета-анализ на 137 рандомизирани контролирани проучвания с близо 90 000 участници, за да се изследва ефективността на различни медикаменти за орална монотерапия при мигрена.
Резултати от проучването
Проучването установява, че определени триптани, като елетриптан, са най-ефективни при постигане на пълно облекчение от болката два часа след приема на медикамента. На второ място по ефективност са ризатриптан, суматриптан и золмитриптан. За разлика от тях, по-нови медикаменти като ласмидитан и уброгепант се оказват по-малко ефективни в сравнение с триптаните.
Какви са изводите?
Авторите на проучването, водени от д-р Андреа Чиприани от Университета в Оксфорд, подчертават, че резултатите им показват ясно предимство на триптаните пред по-новите опции за лечение на мигрена. Тези находки могат да доведат до актуализация на съществуващите клинични насоки и да улеснят по-доброто споделяне на информация за правилното лечение с водещите здравни специалисти и техните пациенти.
Защо триптаните не са по-широко използвани?
При все че е доказана ефективността на триптатните при лечение на остри мигренозни атаки, те остават слабо предписвани от специалистите и използвани от пациентите. Според данни от европейска база данни, само между 3,4% и 22,4% от хората с мигрена използват тези медикаменти. Това се дължи на различни фактори, включително липса на достатъчно информация относно ефективността на това лекарствено семейство, както и някои финансови бариери, особено в по-малко развитите региони на света.
Потенциални странични ефекти на триптаните
Въпреки високата ефективност, триптаните не са безопасни за всички пациенти. Те могат да предизвикат вазоконстрикция на коронарните артерии, което ги прави неподходящи за хора с кардиоваскуларни заболявания. Сред потенциалните странични ефекти са стягане в гърдите, гръдна болка, сърцебиене, отпадналост, замаяност, чувство за нестабилна походка и други по вид проблеми със сърдечно-съдов произход.
Проучването показва, че по-старите медикаменти от групата на триптаните остават ефективен и предпочитан вариант за лечение на остри мигренозни пристъпи, дори на фона на нови разработки. Независимо от ограниченията на анализа, резултатите подчертават защо са важни триптаните и защо трябва да бъдат част от терапевтичния арсенал при мигрена.
Автор: д-р Цанко Стефанов